Une interaction médicamenteuse est une réaction entre un médicament et un aliment, une boisson ou un complément. Elle se rapporte aussi à une réaction entre deux ou plusieurs médicaments. Il est également possible d'avoir une interaction médicamenteuse lorsque vous prenez des médicaments alors que vous souffrez d'une maladie particulière. Un exemple est l'utilisation d'un décongestionnant nasal lorsque vous souffrez d'hypertension artérielle. Bien que les médicaments soient censés améliorer notre santé, une interaction médicamenteuse peut entraîner des effets secondaires nocifs. Elle peut également augmenter ou diminuer l'efficacité du médicament. Les critiques soulignent la dépendance excessive des Etats à l'égard des médicaments sur ordonnance et en vente libre. Est-ce qu'on se met en danger si l'on prend du CBD et Medications ? Quelle réaction cela produit ? Dans cet article, vous découvrez comment le CBD réagit avec d'autres médicaments.
CBD et Medications : Qu’est-ce que la Polypharmacie ?
La pratique consistant à utiliser une myriade de compléments et de médicaments est connue sous le nom de polypharmacie. Les professionnels de la santé utilisent ce terme lorsqu'une personne consomme quotidiennement cinq types de médicaments différents ou plus.
Outre un penchant pour la surconsommation de médicaments en général, l'augmentation de notre espérance de vie a également joué un rôle majeur dans la consommation excessive de drogues. Des maladies telles que l'ostéoporose et les maladies cardiovasculaires sont aujourd'hui plus répandues que jamais. Le moyen rapide, facile et parfois utile de traiter ces problèmes est un médicament sur ordonnance.
CBD et Medications : Qu'en est-il du CBD ?
Le CBD est la dernière option de traitement pour un large éventail de conditions médicales. Les vendeurs doivent s'assurer que leur CBD provient bien de chanvre et ils ne sont pas autorisés à faire des allégations médicales. Malgré cela, des millions de patients à travers le monde ont commencé à essayer le cannabidiol pour traiter des problèmes tels que l'anxiété, la dépression, la douleur chronique et l'ostéoporose.
La nature des composés chimiques signifie que pratiquement chaque substance interagit avec une autre et le CBD n'est pas exempt de ce processus. Bien que la liste des effets secondaires associés au CBD soit relativement courte (en attendant des recherches plus approfondies), cette situation ne concerne que les personnes en bonne santé qui ne consomment pas d'autres drogues.
Comme vous le savez peut-être, le cannabidiol est le composé non-intoxiquant le plus répandu dans la marijuana et le chanvre industriel. Il interagit avec les récepteurs cannabinoïdes (CB) dans tout le système endocannabinoïde (SEC) du corps. Le CBD inhibe également l'activité d'un groupe d'enzymes hépatiques appelé cytochrome P450.
CBD et Medications : Comment le CBD affecte le cytochrome P450 ?
Les enzymes du cytochrome P450 (CYP450) aident à décomposer les drogues et les toxines qui entrent dans votre corps. En raison de l'action du CBD sur le CYP450, il désactive temporairement l'activité des enzymes et altère la métabolisation d'autres composés. En fin de compte, ce système métabolise un grand pourcentage des drogues que nous consommons. Ces enzymes décomposent les substances qui entrent dans notre corps et les transforment en quelque chose que le corps peut utiliser.
Lorsqu'on utilise une forte dose de CBD, elle empêche les enzymes CYP450 de faire leur travail. L'organisme a donc du mal à traiter des médicaments spécifiques. Il est important de savoir que lorsqu'un médicament n'est pas métabolisé correctement, il reste dans votre système plus longtemps que nécessaire et provoque des effets indésirables involontaires.
Un fait intéressant est que le CBD interagit avec les drogues de la même manière que le pamplemousse. Les deux substances inhibent le processus métabolique de la même manière. C'est pourquoi il est bon d'éviter les mêmes drogues lorsque vous consommez du CBD. Il en est de même lorsque vous consommez du pamplemousse. Après la consommation de certains médicaments, vous devez éviter de boire du jus de pamplemousse ou de manger le fruit ! Ces médicaments comprennent :
- Colchicine
- Alprazolam
- Dronedarone
- Félodipine
- Amiodarone
Dans cet article, nous examinons plusieurs types de médicaments couramment utilisés et analysons leur interaction potentielle avec le CBD.
1 - Les antidépresseurs
Selon l’Assurance Maladie, plus de 11 % des Français ont pris un antidépresseur (étude réalisée en 2000). Le CBD est souvent utilisé pour combattre la dépression, et il n'est pas rare que les patients utilisent le CBD et le Prozac pour tenter de vaincre la déprime.
La fluoxétine est un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) et est également utilisée pour traiter la boulimie, le TOC et l'anxiété. Les effets secondaires typiques comprennent la transpiration, la diarrhée, les rêves anormaux et les éruptions cutanées. Selon les experts, les ISRS agissent en augmentant le niveau de substances chimiques telles que la sérotonine et la dopamine dans le cerveau.
Les ISRS sont parmi les médicaments les mieux étudiés, mais tout le monde ne peut pas trouver un soulagement en utilisant uniquement un médicament comme le Prozac. Les recherches suggèrent que l'impact du CBD sur le SCE aide à améliorer les symptômes de la dépression ; principalement en raison de l'effet du SCE sur l'humeur, l'anxiété et les émotions.
À ce jour, il y a peu de preuves d'interaction négative entre les médicaments et les ISRS utilisés en conjonction avec le CBD. En effet, un nombre croissant de patients souffrant de dépression rapportent une amélioration lorsqu'ils utilisent les deux médicaments ensemble. Cependant, l'impact du CBD sur les enzymes CYP450 signifie qu'il pourrait entraîner une augmentation de la quantité de médicaments antidépresseurs restant dans le système.
Un effet secondaire possible, bien que rare, de cette situation est une forme légère de manie connue sous le nom d'hypomanie.
2 - Diluants sanguins
Avec d'autres cannabinoïdes présents dans les plantes, le CBD peut augmenter les effets des médicaments qui éclaircissent le sang, comme la warfarine. Il en est de même pour les médicaments capables d'éclaircir le sang, comme l'ibuprofène. Une étude datant d’octobre 2017, a découvert une interaction entre la warfarine et le CBD. L'équipe de recherche a souligné l'importance d'étudier les interactions médicamenteuses potentielles impliquant des produits à base de cannabis et toute drogue métabolisée par le système enzymatique CYP450.
Une fois de plus, il s'agit d'un cas où la drogue et le CBD sont métabolisés par la même voie. Le résultat est un niveau élevé de warfarine, qui provoque une augmentation des effets anticoagulants de la drogue. Assurez-vous de surveiller les niveaux d'INR. Ce dernier est un test utilisé pour vérifier les effets de la warfarine. Vous pouvez constater que vous avez besoin d'une dose du médicament inférieure à celle recommandée.
3 - Médicaments pour l'épilepsie et les crises d'épilepsie
Selon ses partisans, l'un des points forts du CBD est l'absence d'un état euphorique. Par conséquent, un nombre croissant de parents sont heureux d'utiliser le cannabinoïde pour traiter les enfants épileptiques.
Il y a le témoignage d’une jeune femme qui était atteinte du syndrome de Dravet et l'un des symptômes est la fréquence des crises d'épilepsie. Elle avait des centaines de crises chaque mois. Après l'utilisation d'une souche de CBD appelée Charlotte's Web, le nombre de crises est tombé à seulement deux ou trois par mois.
Alors que les recherches suggèrent que de fortes doses de CBD pourraient aider à traiter les symptômes de l'épilepsie. Il s'avère qu'une faible dose de CBD n'a pas d'effet antiépileptique mais inhibe tout de même les enzymes CYP450. Il en résulte des concentrations prolongées de médicaments antiépileptiques comme le norclobazam et le clobazam, qui provoquent des crises plus agressives.
Des études sont réalisées sur 81 volontaires, dont 42 enfants. D'une dose initiale de 5mg de CBD par kilogramme de poids corporel par jour, la dose a été augmentée de 5mg/kg supplémentaires par jour toutes les deux semaines, jusqu'à un maximum de 50mg/kg par jour. Cette étude a prouvé que : le CBD a une interaction "significative" avec des médicaments tels que la rufinamide, la zonisamide et le topiramate.
Dans le cadre de l'étude, l'équipe a régulièrement vérifié les niveaux de sérum des médicaments antiépileptiques (MAE) afin d'identifier les interactions entre les médicaments et le CBD. Il est intéressant de noter que si les niveaux MAE ont augmenté pour plusieurs médicaments, le niveau de clobazam a diminué. Par conséquent, vous pouvez avoir besoin de moins de la plupart des MAE lorsque vous utilisez du cannabidiol, mais vous pourriez avoir besoin de plus de clobazam.
4 - Médicaments contre le rhume et la grippe
Il existe même des interactions médicamenteuses entre le CBD et les médicaments en vente libre contre le rhume et la grippe. Voici une liste rapide des substances contenues dans divers médicaments contre le rhume et la grippe qui sont capables de provoquer des effets secondaires lorsqu'elles sont utilisées avec le CBD :
- Doxylamine : Présent dans des drogues comme le Nyquil, cet antihistaminique pourrait augmenter les effets calmants ou somnifères du CBD.
- Naproxen : Présent dans les médicaments anti-inflammatoires comme l'Aleve, le naproxène pourrait réduire l'efficacité du CBD.
- Chlorphéniramine : Présente dans différents antihistaminiques, la chlorphéniramine pourrait augmenter la somnolence.
- Pseudoéphédrine : Présent dans les décongestionnants tels que le Sudafed Congestion, ce composé pourrait augmenter le risque de syndrome sérotoninergique lorsqu'il est utilisé avec le CBD.
- Phéniramine : Présent dans les produits combinés contre le rhume et la grippe, ce composé pourrait augmenter la somnolence et le risque général d'effets secondaires.
D'autres effets possibles de l'interaction avec les médicaments contre le rhume et la grippe sont la confusion, la diminution de la fonction motrice et les troubles cognitifs.
5 - Médicaments antirétroviraux
On estime que 40 millions de personnes dans le monde vivent avec le VIH/sida. Le VIH affaiblit le système immunitaire, ce qui rend les patients vulnérables aux infections. Les personnes qui utilisent le CBD pensent qu'elle peut contribuer à renforcer leur système immunitaire et à soulager des symptômes tels que l'anxiété et la douleur. Actuellement, des médicaments antirétroviraux tels que le Saquinavir et le Ritonavir sont également utilisés pour traiter le VIH/sida.
Il semble que l'utilisation de ces médicaments avec le CBD puisse augmenter l'efficacité et la durée du cannabidiol mais puisse également augmenter la concentration sérique et provoquer des effets secondaires. Au moment de la rédaction du présent document, les recherches sur une interaction potentielle entre le CBD et les médicaments antirétroviraux n'ont pas été étudiées.
Cependant, une étude publiée dans le Journal Médical Anglais (British Medical Journal) en janvier 2019. L'équipe y expose son intention d'étudier la sécurité, la tolérabilité et l'effet sur l'activation immunitaire des cannabinoïdes oraux chez les personnes vivant avec le VIH. Nous espérons en apprendre bientôt un peu plus sur l'impact du cannabis sur la santé des personnes diagnostiquées séropositives.
En attendant d'en savoir plus, il est conseillé de commencer par une faible dose de CBD si l'on utilise un médicament antirétroviral pour combattre les symptômes du CBD.
6 - Drogues contre l'anxiété
Les dangers de mélanger un médicament anti-anxiété comme le Xanax avec des opioïdes et de l'alcool sont bien connus. Cependant, nous ne disposons pas encore de recherches suffisantes pour donner un aperçu concluant de ce qui se passe lorsqu'on mélange du CBD avec un tel médicament. L'effet du CBD sur le système CYP450 signifie que vous aurez probablement un niveau accru de la drogue dans votre sang. Par conséquent, des effets secondaires tels que la confusion, la perte de concentration et la somnolence sont probables.
7 - Médicaments pour contrôler la pression sanguine
Les bêta-bloquants sont parmi les options les plus populaires pour réduire la pression artérielle. Comme le CBD peut également aider à maîtriser la pression artérielle, il est tentant de combiner les deux. Cependant, vous pouvez ressentir certains effets secondaires. Les bêta-bloquants sont conçus pour réduire votre rythme cardiaque en arrêtant la libération d'adrénaline, une hormone du stress.
Si vous utilisez le CBD et les bêta-bloquants ensemble, votre tension artérielle risque de baisser trop rapidement et d'atteindre un niveau trop bas pour votre santé. Parmi les effets secondaires, citons la sensation d'évanouissement, de vertige, de faiblesse et, éventuellement, le choc.
CBD et Medications : Résumé sur l'interaction du CBD avec d'autres médicaments
Bien qu'il existe quelques études qui examinent les interactions médicamenteuses potentielles entre le CBD et d'autres médicaments, nous sommes toujours dans l'ignorance, selon les experts. Ils soupçonnent que le cannabidiol interagit avec la majorité des médicaments pris par voie orale.
C'est une suggestion qui a du sens. Après tout, environ 60 % des médicaments sur le marché interagissent avec les enzymes hépatiques CYP450. Lorsque ces médicaments sont utilisés avec du CBD, une plus grande partie du médicament pénètre dans votre système en raison de la capacité du CBD à bloquer ces enzymes.
C'est une terrible nouvelle pour les patients qui consomment des drogues comme la warfarine, car si le CBD bloque la métabolisation du fluidifiant sanguin, le taux de médicament devient plus élevé et pourrait atteindre des niveaux toxiques. Dans le cas de la warfarine, l'utilisation de CBD avec celle-ci peut entraîner une dangereuse hémorragie ou un saignement traumatique.
Si vous utilisez du CBD avec des anxiolytiques comme le Xanax ou l'Ativan, cela peut entraîner un degré de sédation plus élevé. Dans de rares cas, cette combinaison pourrait causer des problèmes au niveau du système respiratoire. Le CBD pourrait même augmenter la concentration sérique (quantité d'un médicament dans votre sang) lorsqu'il est associé à des médicaments tels que les antihistaminiques, les antirétroviraux et les bêta-bloquants.
Bien qu'il soit peu probable que de faibles doses de CBD provoquent des interactions médicamenteuses, aucune recherche ne précise la quantité "sûre". En fin de compte, si vous utilisez du CBD pour traiter un problème médical spécifique, consultez votre médecin avant d'envisager son utilisation lorsque vous utilisez déjà un médicament en vente libre ou sur ordonnance.
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